Trastornos Asociados al Latigazo Cervical (WAD, por sus siglas en inglés) es la terminología apropiada que se debe usar al abordar la gran cantidad de síntomas que pueden ocurrir como resultado de una colisión de vehículos motorizados (CVM). En una publicación reciente en The Physician and Sportsmedicine (Volumen 43, Número 3, 2015; 7/3/15 en línea: 1-11), el artículo "El papel de la columna cervical en el síndrome posconmocional" analiza el cuello cuando se lesiona en un accidente automovilístico y cómo esto se relaciona con la conmoción cerebral.
Se estima que alrededor de 3.8 millones de lesiones por conmoción cerebral, también conocidas como "lesión cerebral traumática leve" (LCTL), ocurren cada año en los Estados Unidos. Irónicamente, es una de las lesiones menos comprendidas en las comunidades de la medicina deportiva y la neurociencia. La BUENA NOTICIA es que los síntomas de conmoción cerebral se resuelven en 7-10 días en la mayoría de los casos; desafortunadamente, este no es el caso con el 10-15% de los pacientes. Los síntomas pueden durar semanas, meses o incluso años en este grupo para el que se usa el término "síndrome posconmocional" (PCS, por sus siglas en inglés) (definido como tres o más síntomas que duran cuatro semanas según lo definido por la CIE-10) o tres meses después de un traumatismo craneoencefálico menor (según lo define el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales).
Ha habido avances significativos en la comprensión de lo que ocurre en la fase aguda de la LCTL, pero desafortunadamente, no existe una explicación fisiológica clara para la fase crónica. Los estudios muestran que el rango de fuerza en la cabeza necesaria para causar una conmoción cerebral está entre 60-160 g ("g" = gravedad) con 96,1 g representando el valor predictivo más alto en una lesión de fútbol, mientras que tan solo 4,5 g de aceleración del cuello pueden causar una leve lesión por tensión en el cuello. A pesar de esta diferencia, los signos y síntomas informados por los heridos en CVM de baja velocidad frente a colisiones de fútbol son sorprendentemente similares.
La investigación muestra que si una persona sufre una lesión en la que la cabeza se acelera entre 60 y 160 g, es ALTAMENTE probable que los tejidos de la columna cervical (cuello) también hayan alcanzado su umbral de lesión de 4,5 g. En un estudio que analizó a jugadores de hockey, aquellos que sufrieron una conmoción cerebral también tenían WAD / lesiones de cuello, lo que indica que estas lesiones ocurren al mismo tiempo. Las lesiones en el cuello con WAD incluyen los mismos síntomas que ocurren en la conmoción cerebral, como dolor de cabeza, mareos / pérdida del equilibrio, náuseas, problemas visuales y auditivos y disfunción cognitiva, solo por nombrar algunos.
El artículo concluye con cinco casos de PCS que respondieron bien a una combinación de ejercicio activo/rehabilitación Y terapia manual pasiva (manipulación de la columna cervical). ¡El resultado favorable respalda el concepto de que la parte de la lesión en el cuello de WAD es un aspecto muy importante a considerar cuando se trata a pacientes con PCS!
¡Este "vínculo" entre la lesión del cuello y la conmoción cerebral explica por qué la atención quiropráctica es esencial en el tratamiento del paciente con una conmoción cerebral! ¡Esto es especialmente cierto cuando los síntomas de la conmoción cerebral persisten por más de un mes!
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